为持续深入整治群众身边不正之风和腐败问题，严厉打击医保基金管理使用过程中的各类违法违规行为，维护医保基金安全和人民群众健康权益，现面向社会公开征集医保基金管理突出问题专项整治问题线索，具体事项公告如下：

一、征集时间

本公告发布之日起至2025年12月31日。

二、举报受理范围

惠水县医保定点医疗机构、定点零售药店以及相关单位和个人涉及医保基金使用和管理的违法违规问题线索。

三、举报受理内容

（一）定点医疗机构通过减免费用、奖励提成等方式拉拢、诱导参保人虚假住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（二）定点零售药店通过购药的名义空刷套刷医保卡、将食品、保健品、日用品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材、倒卖“回流药”等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（三）职业骗保人协助医院拉拢、诱导参保人员虚假住院骗保、协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、倒卖“回流药”等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（四）参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药、违规套现等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（五）行业监管部门党员干部、公职人员在开展医保基金管理使用过程中的违法违规问题。

四、举报受理方式

举报受理单位：惠水县医疗保障局

举报受理电话：0854-4906925、4906114

举报受理时间：工作日9:00-12:00，13:00-17:00

举报受理邮箱：hsxybjywk@163.com

来访来信地址：惠水县vwin官方网站 中心七楼医保局业务科

五、提供线索须知

（一）反映的问题线索应当实事求是、客观真实、具体准确，不得虚构、夸大、捏造事实，不得借举报名义对他人诬告、陷害，对恶意诬告、陷害的行为，将依法追究相关法律责任。

（二）反映的问题线索应与医保基金管理使用领域相关，包括但不限于问题发生的时间、地点、类型及相关人员，如有相关证据材料请一并提交。

（三）鼓励实名提供线索，注明真实姓名和有效联系方式，惠水县医疗保障局将依法保护举报人的相关信息和合法权益。

欢迎社会各界、广大人民群众积极参与医保基金监督管理，惠水县医疗保障局将对举报线索予以严格保密并坚决认真核查。经查证举报问题线索属实的，将依据《贵州省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》等规定给予奖励，奖励最高达20万元！

特此公告 

                           惠水县医疗保障局

                             2025年5月16日